Définitions & concepts
Promotion de la santé
Prévention
Education pour la santé
Education thérapeutique du patient
Critères de qualité de l'éducation thérapeutique du patient
Critères de compétences des soignants et des éducateurs en éducation thérapeutique du patient
Promotion de la santé
La promotion de la santé telle qu'elle a été définie dans la charte d'Ottawa en 1986 a pour but de donner aux individus davantage de maîtrise de leur propre santé et davantage de moyens de l'améliorer. La santé (comme état de bien-être physique, mental et social) est perçue comme une ressource de la vie quotidienne c'est un concept positif mettant l'accent sur les ressources sociales et personnelles. La promotion de la santé ne relève donc pas seulement du secteur de la santé mais aussi d'autres secteurs de l'action publique : logement, éducation, fiscalité,…
Source : http://www.sante.gouv.fr
[Dossier "L'éducation thérapeutique du patient"]
Prévention
La prévention est l'ensemble des mesures qui ont pour but d'éviter ou de réduire la gravité des maladies et des accidents :
Education pour la santé
L'éducation pour la santé regroupe un ensemble d'interventions (actions éducatives de proximité, actions de communication, information des publics, élaboration d'outils pédagogiques et formation des professionnels) qui ont pour objectif de renforcer les compétences de la population à opérer des choix favorables à sa santé.
D'une manière générale, l'éducation pour la santé s'attache à donner des repères éducatifs aux individus, à développer leurs compétences psychosociales et à renforcer chez eux le sentiment de valorisation et d'estime de soi.
La santé étant considérée comme un capital de bien-être, l'éducation pour la santé, inscrite dans une perspective de promotion de la santé, œuvre à préserver et à développer ce capital de ressources.
Source : Conseil national du réseau - texte du Conseil national du réseau à l'attention des décideurs - février 2000
Pour aller plus loin
Education thérapeutique du patient
L’éducation du patient ou éducation thérapeutique du patient est définie comme suit :
- Elle vise à aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique.
- Elle fait partie intégrante et de façon permanente de la prise en charge du patient.
- Elle comprend des activités organisées, y compris un soutien psychosocial, conçues pour rendre les patients conscients et informés de leur maladie, des soins, de l’organisation et des procédures hospitalières, et des comportements liés à la santé et à la maladie.
- Ceci a pour but de les aider (ainsi que leurs familles) à comprendre leur maladie et leur traitement, collaborer ensemble et assumer leurs responsabilités dans leur propre prise en charge dans le but de les aider à maintenir et améliorer leur qualité de vie.
Haute Autorité de Santé, Inpes. Structuration d’un programme d’éducation thérapeutique du patient dans le champ des maladies chroniques. Guide méthodologique. Saint-Denis la Plaine (France) : HAS ; 2007. p. 8.
Critères de qualité de l'éducation thérapeutique du patient
- L'éducation thérapeutique du patient doit être un processus systémique d'apprentissage centré sur le patient.
- Elle doit prendre en compte, d'une part, les processus d'adaptation du patient à la maladie (coping, locus of control, représentations de la santé et de la maladie, aspects socioculturels,…) et d'autre part, les besoins objectifs et subjectifs, exprimés ou non, des patients.
- Elle doit être intégrée au traitement et aux soins.
- Elle concerne la vie quotidienne du patient et son environnement psychosocial, et doit impliquer autant que possible la famille et l'entourage proche.
- C'est un processus continu, qui doit être adapté en permanence à l'évolution de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa vie ; c'est une partie de la prise en charge au long cours.
- Elle doit être structurée, organisée et proposée systématiquement à tous les patients.
- Elle doit utiliser des méthodes et moyens variés d'éducation et d'apprentissage.
- Elle est multiprofessionnelle (toutes les catégories de soignants) et multidisciplinaire (approches de santé, de soins et de sciences humaines) et nécessite un travail en réseau.
- Elle doit inclure l'évaluation du processus d'apprentissage et de ses effets.
- Elle est réalisée par des professionnels des soins formés à cet effet.
Source : DECCACHE A. - Quelles pratiques et compétences en éducation du patient : Recommandations de l'OMS
. - Bulletin d'éducation du patient, vol.19, n°1, 2000, p. 41.
Critères de compétences des soignants et des éducateurs en éducation thérapeutique du patient
Pour dispenser l’éducation thérapeutique du patient, les professionnels mentionnés à
l’article D. 1161-1 disposent des compétences suivantes :
- Compétences relationnelles ;
- Compétences pédagogiques et d’animation ;
- Compétences méthodologiques et organisationnelles ;
- Compétences biomédicales et de soins.
Décret no 2010-906 du 2 août 2010 relatif aux compétences requises pour dispenser l'éducation thérapeutique du patient.
Les soignants doivent être capables, individuellement et en équipe de :
- adapter leurs comportements professionnels aux patients et à leur affection (chronique/aiguë) ;
- adapter la prise en charge thérapeutique aux patients, considérés individuellement et en tant que membres d'une famille ou d'un groupe ;
- articuler leurs rôles et actions avec ceux de leurs collègues soignants-éducateurs avec lesquels ils coopèrent ;
- communiquer de manière empathique avec les patients ;
- reconnaître les besoins des patients (objectifs, définis par les soignants, et subjectifs, propres aux patients et à leur vie) :
- prendre en compte l'état affectif, le vécu, l'expérience et les représentations des patients ;
- aider les patients à apprendre (se préoccuper de ce qu'ils apprennent et non seulement de ce qu'on leur enseigne) ;
- enseigner aux patients à "gérer" leur maladie et à utiliser adéquatement les ressources sanitaires, sociales et économiques disponibles ;
- aider les patients à organiser leur "mode de vie" ;
- éduquer les patients et les conseiller sur la réaction face aux crises et épisodes aigus, ainsi que sur les facteurs personnels, psychosociaux et environnementaux qui influencent leur manière de gérer leur état de santé ;
- choisir et utiliser adéquatement les techniques et outils éducatifs disponibles (contrat pédagogique, brochures explicatives ou aide-mémoire, témoignage de patients,…) ;
- prendre en compte, dans les traitements et soins de longue durée, les dimensions éducatives, psychologiques et sociales ;
- évaluer les effets thérapeutiques de l'éducation, tant cliniques que biologiques, sociaux et économiques, et ajuster le processus éducatif
- évaluer régulièrement et ajuster les pratiques et performances éducatives des soignants.
Les "cadres et coordinateurs" d'éducation thérapeutique du patient doivent en outre être capables de :
- promouvoir, concevoir, implanter et évaluer des programmes d'éducation du patient dans les institutions et services de soins (hôpital, médecine de ville, soins à domicile,…) ;
- concevoir des outils éducatifs appropriés ;
- former les soignants-éducateurs ;
- conduire des recherches en éducation thérapeutique du patient.
Source : DECCACHE A. - Quelles pratiques et compétences en éducation du patient : Recommandations de l'OMS
. - Bulletin d'éducation du patient, vol.19, n°1, 2000, pp. 41-42.